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Vargas Fiesco, Diana Carolina - Obstetricia integral siglo XXI. Tomo II - 9789584476180.23 - 61 Ciencias médicas; Medicina - Medicine and health - Fuente: Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia


Introducción



Obstetricia integral Siglo XXI capítulo 23 DIAGNÓSTICO PRENATAL CON ULTRASONIDO MARCADORES BLANDOS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE Tomo I.
Contenido Tomo II.
Contenido Jaime Arenas Gamboa, Javier Andrés Ramírez Martínez ›››››› Cerrar DIAGNÓSTICO PRENATAL CON ULTRASONIDO, Jaime Arenas Gamboa, Javier Andrés Ramírez Martínez. Introduciión L as anomalías cromosómicas ocurren en 0,1 a 0,2% de los recién nacidos (RN).
La aneuploidía más frecuente entre los nacidos vivos es el síndrome de Down (trisomía 21) (1-800 RN) y es la principal causa de retardo mental (1,2).
Otras aneuploidías detectables por ultrasonido son las trisomías 13 y 18, la monosomía X y las triploidías.
Los hallazgos ultrasonográficos en estas entidades incluyen tanto anormalidades estructurales como anomalías no estructurales o “marcadores blandos”. Los marcadores blandos se definen como hallazgos del examen por ultrasonido obstétrico variantes de lo normal que, pese a no ser deformativos, están asociados a un mayor riesgo de aneuploidía fetal, malformaciones anatómicas y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). Varios métodos han sido usados para identificar a las mujeres en riesgo de tener fetos con dichas alteraciones cromosómicas: edad materna, marcadores bioquímicos, ecografía prenatal y cariotipo fetal, obtenido a través de biopsia de vellosidad corial, amniocentesis o cordocentesis (3,4).
A través del cariotipo se pueden detectar de manera confiable estas anormalidades, pero por ser obtenido a través de procedimientos invasivos con un riesgo del 0,5 al 3% de complicaciones asociadas, incluyendo mortalidad fetal, no es el de primera elección (5-7). En el ultrasonido del segundo trimestre, que se hace usualmente entre las 18 y 22 semanas (con rango desde las 15 hasta las 28 semanas), dos tipos de marcadores ecográficos sugestivos de aneuploidía pueden ser observados: Primer grupo: anomalías estructurales mayores (malformativas). Obs...






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