Embolismo paradójico Reportar como inadecuado




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Laura Isabel Páramo ;Acta Médica Colombiana 2016, 41 4

Autor: Alirio Rodrigo Bastidas

Fuente: http://www.redalyc.org/


Introducción



Acta Médica Colombiana ISSN: 0120-2448 actamedcolomb@etb.net.co Asociación Colombiana de Medicina Interna Colombia Bastidas, Alirio Rodrigo; Páramo, Laura Isabel Embolismo paradójico Acta Médica Colombiana, vol.
41, núm.
4, octubre-diciembre, 2016, p.
273 Asociación Colombiana de Medicina Interna Bogotá, Colombia Disponible en: http:--www.redalyc.org-articulo.oa?id=163149123012 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto dd Imágenes en Medicina Interna Embolismo paradójico Paradoxical embolism Alirio Rodrigo Bastidas, Laura Isabel Páramo • Bogotá, D.C.
(Colombia) a b Mujer de 53 años con antecedente de discapacidad mental quien ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico de cuatro horas de evolución consistente en somnolencia, desviación de la comisura labial y disnea.
Al examen físico taquicárdica, hipotensa y con desviación de la comisura labial a la izquierda.
Se realiza tomografía axial computarizada de cráneo que muestra infarto de la arteria cerebral media derecha (PANEL A) y doppler venoso de miembros inferiores negativo para trombosis venosa profunda.
Durante su hospitalización presenta acidosis metabólica, hipoxemia moderada y troponinas positivas en ascenso.
Un ecocardiograma transesofágico revela un trombo en transición a través de cortocircuito interauricular (foramen oval) e hipertensión pulmonar severa (PANEL B).
Una angiografía por tomografía computarizada de tórax evidencia un tromboembolismo masivo (PANEL C).
Se considera un diagnóstico de embolismo paradójico y se inicia anticoagulación.
Se realiza ecocardiograma control que no muestra trombo, por lo cual se realiza cierre percutáneo con dispositivo Amplatzer. Acta Médica Colo...





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