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Se desarrolla un marco analítico para explicar las condiciones de efectividad de diferentes estrategias que promueven sistemas integrados de servicios de salud basados en atención primaria de la salud APS en América Latina. Con una pers­pectiva de economía política, se caracterizan diferentes modos de gobernanza clan, incentivos y jerárquicos para representar alternativas formas de regulación que  promueven innovaciones en organización de la provisión de los servicios. Se presentan condiciones necesarias para garantizar la efectividad de los modos de gobernanza y sus implicancias en términos de puestas en juego. La construcción institucional de un sistema integrado de salud es interpretado como producto de un proceso social, en donde se combinan diferentes modos de gobernanza, que ope­ran con diferentes formas de resolución de los aspectos normativos de regulación de la provisión de los servicios con el modo jerárquico, de la distribución de re­cursos con el modo incentivos y sobre los valores sociales que legitiman este proceso con el modo clan.

Tipo de documento: Artículo - Article

Palabras clave: Atención Primaria de Salud, organización y administración, gestión, programa de estímulos e incentivos, derecho a la salud





Fuente: http://www.bdigital.unal.edu.co


Introducción



Rev.
salud pública.
12 sup (1): 8-27, 2010 8 REVISTA DE SALUD PÚBLICA · Volumen 12 sup (1), Abril 2010 Ensayos-Essays Gobernanza de las organizaciones de salud basados en Atención Primaria de Salud Governance of primary health-care-based health-care organization Ernesto Báscolo Universidad Nacional de Rosario.
Rosario, Argentina.
ebascolo@gmail.com Recibido 15 Julio 2009-Enviado para Modificación 11 Diciembre 2009-Aceptado 5 Febrero 2010 RESUMEN Se desarrolla un marco analítico para explicar las condiciones de efectividad de diferentes estrategias que promueven sistemas integrados de servicios de salud basados en atención primaria de la salud (APS) en América Latina.
Con una perspectiva de economía política, se caracterizan diferentes modos de gobernanza (clan, incentivos y jerárquicos) para representar alternativas formas de regulación que promueven innovaciones en organización de la provisión de los servicios.
Se presentan condiciones necesarias para garantizar la efectividad de los modos de gobernanza y sus implicancias en términos de puestas en juego.
La construcción institucional de un sistema integrado de salud es interpretado como producto de un proceso social, en donde se combinan diferentes modos de gobernanza, que operan con diferentes formas de resolución de los aspectos normativos de regulación de la provisión de los servicios (con el modo jerárquico), de la distribución de recursos (con el modo incentivos) y sobre los valores sociales que legitiman este proceso (con el modo clan). Palabras Clave: Atención Primaria de Salud, organización y administración, gestión, programa de estímulos e incentivos, derecho a la salud (fuente: DeCS, BIREME). ABSTRACT An analytical framework was developed for explaining the conditions for the effectiveness of different strategies promoting integrated primary health-care (PHC) servicebased systems in Latin-America.
Different modes of governance (clan, incentives and hierarchy) were characterise...






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