Alliance thérapeutique et engagement : une réflexion sur léthique de la prise en charge des patients suicidants en psychothérapie psychanalytiqueReportar como inadecuado




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Résumé : Les questions éthiques liées à la prise en charge des patients suicidants seront ici abordées à partir de deux foyers de contradictions qui apparaissent dans les codes de déontologie : d-une part, liberté individuelle et protection de la personne, et, d-autre part, secret professionnel et secret partagé. La réflexion développée à partir des repères théoriques psychanalytiques s-enrichit des apports de la gestion de crise. Elle est illustrée par l-évocation de situations cliniques tirées d-une pratique dans le domaine de la prévention du suicide. Elle met en évidence que le suicide ne correspond pas chez nos patients à l-exercice d-une liberté et qu-il requiert par conséquent l-exercice d-un devoir d-ingérence de la part du soignant. Les tentatives de suicide sont assez souvent associées à des pathologies dans lesquelles on retrouve une histoire de vie marquée par des ruptures, des abandons, des traumatismes, correspondant à une faillite de l-environnement que la prise en charge ne devra pas reproduire ; cela suppose, entre les termes contradictoires évoqués plus haut, le choix de la protection de la personne et du secret partagé. En ce qui concerne le cadre psychothérapeutique de référence analytique, les contours de la neutralité traditionnelle de l-analyste, dont la valeur reste entière, doivent être redéfinis au profit d-une position contre-transférentielle plus engagée.

Mots-clés : Alliance thérapeutique Déontologie Gestion de crise Neutralité bienveillante Prévention du suicide Benevolent neutrality Crisis management Deontology Suicide prevention Therapeutic alliance





Autor: E. Gontier - Y. Prigent

Fuente: https://hal.archives-ouvertes.fr/



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