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1 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations

Abstract : Background: There is sufficient evidence that asbestos causes laryngeal cancer, but overall the role of occupational exposures in the etiology of head and neck cancer HNC remains largely unknown.
Although several studies have reported associations between occupational exposures and HNC, it is difficult to draw firm conclusions.
Objectives: 1 To summarize available epidemiologic data on occupational exposures and cancers of the oral cavity OC, pharynx and larynx the most frequent HNC; 2 using data from a large case-control study, to identify occupations and industries with an increased risk of HNC, then to investigate the role of some suspected occupational exposures asbestos, mineral wools MW, cement dust, silica.
Methods: 1 A literature research and a series of meta-analyses were performed.
2 The Icare study is a French population-based case-control study including 2415 HNC cases and 3555 controls.
Complete and detailed occupational histories were collected.
Analyses by job title were conducted.
Job exposure matrices, developed by the Occupational Health Department of the French Institute for Public Health Surveillance InVS, were used to assess lifetime occupational exposure to asbestos, MW, cement dust and silica.
Results: Significantly increased meta-relative risks meta-RR were obtained considering laryngeal cancer and exposures to polycyclic aromatic hydrocarbons PAH, engine exhausts, working in the textile industry and the rubber industry, and for cancer of the OC and pharynx and exposures to asbestos, PAH and engine exhausts.
Significantly increased risks were found for several jobs and industries, some of them entailing exposures to agents for which meta-RR were increased.
Analyses for specific occupational exposures confirmed the association between asbestos and laryngeal cancer and showed an association with the risk of oral cavity and pharyngeal cancer.
An association with exposure to cement dust was also suggested.
The results did not support an association between HNC risk and exposure to MW or silica.
Conclusion: This work emphasizes the role of occupational exposures in HNC.
Overall, our results suggest associations between HNC and exposure to asbestos, PAH, cement dust, and work in the rubber industry.


Résumé : Contexte : L’amiante est maintenant une cause avérée de cancer du larynx, mais le rôle des expositions professionnelles dans la survenue des cancers des voies aéro-digestives supérieures VADS reste largement méconnu.
Bien que plusieurs études aient rapporté des associations entre les expositions professionnelles et ces cancers, il est difficile de synthétiser les résultats et d’en tirer des conclusions définitives.
Objectifs : 1 Le premier objectif est de synthétiser les données épidémiologiques disponibles sur les associations entre les cancers de la cavité buccale, du pharynx et du larynx les cancers des VADS les plus fréquents et les expositions professionnelles ; 2 le second objectif est, à partir des données d’une large étude cas-témoins, l-étude Icare, d-identifier les professions ou industries présentant des risques élevés de cancer des VADS, puis d-étudier le rôle de certaines expositions professionnelles suspectées amiante, laines minérales LM, poussières de ciment, silice.
Matériel et méthodes : 1 Une recherche bibliographique et des séries de méta-analyses ont été réalisées pour certaines expositions professionnelles suspectées.
2 L-étude Icare est une étude cas-témoins en population générale française incluant 2415 cas de cancer des VADS et 3555 témoins.
L-historique professionnel complet des sujets a été recueilli, avec une description détaillée de chaque emploi exercé.
L-évaluation des expositions à l-amiante, aux LM, aux poussières de ciment et à la silice sur l’ensemble de la vie professionnelle a été réalisée à l-aide des matrices emplois-expositions développées dans le cadre du programme Matgéné Institut de Veille Sanitaire.
Résultats : Des méta-risques relatifs méta-RR significativement augmentés ont été observés pour le cancer du larynx et les expositions aux hydrocarbures aromatiques polycycliques HAP, aux gaz d-échappement de moteurs, au travail dans l-industrie textile et dans l-industrie du caoutchouc, et pour le cancer de la cavité buccale et du pharynx et les expositions à l-amiante, aux HAP et aux gaz d-échappement de moteurs.
Des augmentations de risque significatives ont été observées pour plusieurs professions et secteurs d-activité exposant notamment aux nuisances présentant des méta-RR augmentés.
Les résultats des analyses par nuisance confirment l-association entre l-amiante et le cancer du larynx et suggèrent également une association avec les cancers de la cavité buccale et du pharynx.
Une association avec les poussières de ciment est également suggérée.
Les résultats ne sont pas en faveur d’un rôle de l’exposition aux LM et à la silice.Conclusion : Ce travail renforce l’hypothèse d’un rôle des expositions professionnelles dans la survenue des cancers des VADS.
Dans l’ensemble, nos résultats suggèrent des associations entre le risque de cancer des VADS et les expositions à l-amiante, aux HAP, aux poussières de ciment, et le travail dans l-industrie du caoutchouc.


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Keywords : Occupational exposures Upper aerodigestive tract Oral cavity

Mots-clés : Expositions professionnelles Voies aéro-digestives supérieures Cavité buccale Pharynx Larynx Cancer





Autor: Sophie Paget-Bailly -

Fuente: https://hal.archives-ouvertes.fr/



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