Predictive value of sperm deoxyribonucleic acid DNA fragmentation index in male infertilityReportar como inadecuado




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Basic and Clinical Andrology

, 27:1

First Online: 21 February 2017Received: 01 September 2016Accepted: 06 December 2016

Abstract

BackgroundRecently, damage to the sperm DNA has been studied as it is associated with reduced fertilization rates, embryo quality, and pregnancy rates, also higher rates of spontaneous miscarriage.

ObjectiveTo develop a diagnostic method in predicting male infertility.

Material and MethodsThe design of this study is cross-sectional. Data were retrieved from medical records of Yasmin IVF Clinic Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital and Daya Medika Infertility Clinic from January to December 2015. Subjects were selected by consecutive sampling and divided into two groups: infertile and fertile. Sperm deoxyribonucleic acid fragmentation index DFI was determined by sperm chromatin dispersion SCD method using Halosperm® Kit.

ResultsThere were 114 subjects 36 fertile and 78 infertile selected into this study. We found no significant difference in the age between both of groups. The median value of sperm DFI in infertile group was significantly higher, 29.95 26.6–34.3%, compared to 19.90 15.6–24.4% of the fertile group, with p < 0.001. Area Under Curve AUC of sperm DFI, 0.862 95% CI 0.783, 0.941, was higher than concentration AUC 0.744; 95% CI 0.657, 0.831, motility AUC 0.668; 95% CI 0.572, 0.765, and morphology AUC 0.718; 95% CI 0.697, 0.864 of the semen analysis. At the cut-off point of 26.1%, the sperm DFI had sensitivity of 80.8% 95% CI; 70.0, 88.5, specificity of 86.1% 95% CI; 69.7, 94.8, positive predictive value PPV of 92.6% 95% CI; 83.0, 97.3, negative predictive value NPV of 67.4% 95% CI; 51.9, 80.0, positive likelihood ratio PLR of 12.6 95% CI; 5.4, 29.4, and negative likelihood ratio NLR of 0.48 95% CI 0.31, 0.75. Sperm DFI of ≥26.1% had prevalence ratio of 2.84 95% CI 1.86, 4.33 for the occurrence of male infertility.

ConclusionThere was significant difference between the median value of sperm DFI of infertile men and fertile men. Compared to semen analysis, sperm DFI at cut-off point of 26.1% has a higher diagnostic value AUC.

KeywordsCut-off point Male infertility Halosperm®  Semen analysis Sperm chromatin dispersion SCD Sperm DNA fragmentation index AbbreviationsAUCArea under the curve

CIConfidence interval

DFIDNA fragmentation index

DNADeoxyribonucleic acid

ICSIIntra cytoplasmic sperm injection

IVFIn vitro fertilization

NLRNegative likelihood ratio

NPVNegative predictive value

PLRPositive likelihood ratio

PPVPositive predictive value

ROCReceiver operator characteristic

SCDSperm chromatin dispersion test

WHOWorld Health Organization

Résumé

ObjectifDévelopper une méthode diagnostique e prédiction de l’infécondité masculine.

Matériel et Méthodesil s’agit d’une étude transversale. Les données ont été extraites des dossiers médicaux de la Yasmin IVF Clinic Dr Cipto Mangunkusumo General Hospital et de la Daya.

Medika Infertility Clinic, de janvier à décembre 2015. Les sujets ont été sélectionnés par échantillonnage consécutif et divisés en deux groupes : infécond et fécond. L’indice de fragmentation de l’acide désoxyribonucléique DFI a été déterminé par la méthode de la dispersion de la chromatine spermatozoïdaire SCD en utilisant le kit Halosperm™.

RésultatsCent quatorze sujets ont été sélectionnés dans cette étude : 36 féconds et 78 inféconds. Aucune différence significative n’a été retrouvée pour l’âge entre les deux groupes. La valeur médiane du DFI spermatozoïdaire dans le groupe infécond était significativement plus élevée, 29.9% IQ1-IQ3 = 26.6–34.3%, que celle du groupe fécond, 19,90% 15.6–24.4%; P < 0.001. L’aire sous la courbe AUC du DFI spermatozoïdaire, 0.862 95% CI 0.783, 0.941, était plus grande que celle de la concentration AUC 0.744; 95% CI 0.657, 0.831, mobilité AUC 0.668; 95% CI 0.572, 0.765, et morphologie AUC 0.718; 95% CI 0.697, 0.864 des spermatozoïdes retrouvées à l’analyse du sperme. Pour une valeur seuil de 26,1%, le DFI spermatozoïdaire a une sensibilité de 80.8% 95% CI; 70.0, 88.5%, une spécificité de 86.1% 95% CI; 69.7, 94.8%, une valeur prédictive positive PPV de 92.6% 95% CI; 83.0, 97.3%, une valeur prédictive négative NPV de 67,4% 95% CI; 51.9, 80.0%, un ratio de probabilité positive PLR de 12,6 95% CI; 5.4, 29.4, et un ratio de probabilité négative NLR de 0.48 95% CI 0.31, 0.75. Un DFI spermatozoïdaire ≥ 26,1% a un ratio de prévalence de 2,84 95% CI 1.86, 4.33 pour la survenue d’une infécondité masculine.

ConclusionLa valeur médiane du DFI spermatozoïdaire diffère significativement entre les féconds et les inféconds. Par comparaison aux paramètres spermatiques de l’analyse du sperme, un DFI spermatozoïdaire à une valeur seuil de 26,1% possède une plus grande valeur diagnostique AUC.

Mots-clésvaleur seuil infécondité masculine Halosperm analyse de sperme dispersion de la chromatine spermatozoïdaire SCD indice de fragmentation de l’ADN spermatozoïdaire  Download fulltext PDF



Autor: Budi Wiweko - Pramety Utami

Fuente: https://link.springer.com/article/10.1186/s12610-016-0046-3







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