Neumocistosis extrapulmonar: comunicación de un casoReportar como inadecuado




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Resumen

Comunicamos el caso de un varón de edad mediana, con diagnóstico reciente de infección por VIH en etapa SIDA, sin otras co-morbilidades, y cuadro subagudo de compromiso del estado general, fiebre, tos poco productiva autolimitada y diarrea crónica no sanguinolenta. Se realizó el diagnóstico de neumonía por Pneumocystis jiroveci mediante sospecha imagenológica y tinción de quistes de este patógeno en muestras de lavado broncoalveolar. Se inició tratamiento con cotrimoxazol y TARV con buena evolución clínica. En forma concomitante se realizó el estudio etiológico de diarrea crónica y a través del estudio histopatológico de mucosa colónica se observaron numerosas estructuras quísticas extracelulares, características de Pneumocystis por lo que se realizó el diagnóstico de neumocistosis extrapulmonar. La neumocistosis extrapulmonar es una causa infrecuente de infección por P. jiroveci, que requiere un alto índice de sospecha en pacientes con VIH e inmunocompromiso grave, en los cuales es frecuente la co-infección de infecciones oportunistas. Es perentorio realizar un diagnóstico etiológico y tratamiento precoz. We report a case of a middle-age male patient, with newly HIV infection in AIDS stage diagnosis, no comorbitidies,who was hospitalized for subacute malaise, fever, self-limited unproductive cough and no bloody chronicdiarrea. The diagnosis of Pneumocystis jiroveci pneumonia was performed by imagenological suspicion and stainsof cysts of this pathogen with bronchoalveolar lavage samples. Treatment was initiated with oral cotrimoxazoleand starting HAART with good clinical outcome. Concomitantly, an etiologic study was conducted for chronicdiarrhea and through histopathological examination of colonic mucosa, numerous extracellular cystic structuresPneumocystis characteristics were observed, performing the diagnosis of extrapulmonary pneumocystosis.Extrapulmonary pneumocystosis is a rare cause of P. jiroveci infection, requires a high index of suspicion andshould be approached in HIV patients with severe AIDS which is common in co-infection of various infectionsand is peremptory to make an etiologic diagnosis and early treatment. Nota general

Artículo de publicación ISI



Autor: Valdebenito, Carlos; - Bonacic, Macarena; - Matamala, Jennifer; - Wolff Reyes, Marcelo; -

Fuente: http://repositorio.uchile.cl/



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