Cecostomía amplia: una alternativa de protección de una anastomosis colorrectal baja en cáncer de rectoReportar como inadecuado




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Resumen

Antecedentes: La ileostomía en asa IA se utiliza en forma habitual como protección de una anastomosis colorrectal baja, técnica que se asocia a una morbilidad no despreciable. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de una técnica alternativa con los mismos fines de protección denominada cecostomía amplia CA. Pacientes y Método: Se describe en detalle la técnica de la CA, que se aplica en 12 pacientes consecutivos sometidos a una resección radical por cáncer de recto bajo, la mayoría luego de neoadyuvancia. Se compara esta serie con una serie similar de pacientes en los cuales se utilizó como protección una IA. Resultados: Se realizaron 4 RAB y 8 RAUB en el grupo CA 11 por vía laparoscópica y 8 RAB y 4 RAUB 4 por laparoscopía. El tiempo de ejecución promedio de la CA fue 15 min versus 25 min de la IA. La única diferencia estadísticamente significativa fue el tiempo de hospitalización a favor de la cecostomía p < 0,001, lo que se explica por la disfunción ileostómica en 4 pacientes sometidos a una IA. El grado de desfuncionalización fue completo en 11 pacientes con una CA. Se efectuó el cierre de la ostomía en 14 pacientes 7 en cada grupo con un tiempo de hospitalización promedio de 3,5 días extremos 2-5 para el grupo CA y 5,3 días extremos 4-8 para el grupo IA p < 0,05. Conclusión: la CA se aprecia como una alternativa válida como método de protección de una anastomosis colorrectal en pacientes intervenidos por un cáncer de recto bajo, con algunas ventajas sobre la IA por la facilidad en la ejecución y en el cierre y probablemente una reducción de la morbilidad específica. Se requiere un estudio aleatorio con un número mayor de pacientes para confirmar estos resultados.Nota general

Artículo de publicación SciELO



Autor: Bannura Cumsille, Guillermo; - Barrera Escobar, Alejandro; - Melo L., Carlos; - Illanes Fuertes, Felipe Daniel; - Gallardo Villal

Fuente: http://repositorio.uchile.cl/



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