Understanding the motivations of health-care providers in performing female genital mutilation: an integrative review of the literatureReportar como inadecuado




Understanding the motivations of health-care providers in performing female genital mutilation: an integrative review of the literature - Descarga este documento en PDF. Documentación en PDF para descargar gratis. Disponible también para leer online.

Reproductive Health

, 14:46

Female genital mutilation-cutting

Abstract

BackgroundFemale genital mutilation FGM is a traditional harmful practice that can cause severe physical and psychological damages to girls and women. Increasingly, trained health-care providers carry out the practice at the request of families. It is important to understand the motivations of providers in order to reduce the medicalization of FGM. This integrative review identifies, appraises and summarizes qualitative and quantitative literature exploring the factors that are associated with the medicalization of FGM and-or re-infibulation.

MethodsLiterature searches were conducted in PubMed, CINAHL and grey literature databases. Hand searches of identified studies were also examined. The -CASP Qualitative Research Checklist- and the -STROBE Statement- were used to assess the methodological quality of the qualitative and quantitative studies respectively. A total of 354 articles were reviewed for inclusion.

ResultsFourteen 14 studies, conducted in countries where FGM is largely practiced as well as in countries hosting migrants from these regions, were included. The main findings about the motivations of health-care providers to practice FGM were: 1 the belief that performing FGM would be less harmful for girls or women than the procedure being performed by a traditional practitioner the so-called -harm reduction- perspective; 2 the belief that the practice was justified for cultural reasons; 3 the financial gains of performing the procedure; 4 responding to requests of the community or feeling pressured by the community to perform FGM. The main reasons given by health-care providers for not performing FGM were that they 1 are concerned about the risks that FGM can cause for girls’ and women’s health; 2 are preoccupied by the legal sanctions that might result from performing FGM; and 3 consider FGM to be a -bad practice-.

ConclusionThe findings of this review can inform public health program planners, policy makers and researchers to adapt or create strategies to end medicalization of FGM in countries with high prevalence of this practice, as well as in countries hosting immigrants from these regions. Given the methodological limitations in the included studies, it is clear that more robust in-depth qualitative studies are needed, in order to better tackle the complexity of this phenomenon and contribute to eradicating FGM throughout the world.

KeywordsFemale genital mutilations FGM Re-infibulation Health-care providers Medicalization Motivating factors AbbreviationsCASPCritical appraisal skills programme

CINAHLCumulative index to nursing and allied health literature

FGMFemale genital mutilation

PRISMAPreferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses

STROBEStrengthening the reporting of observational studies in epidemiology

UNDPUnited Nations Development Programme

UNFPAUnited Nations Population Fund

UNICEFUnited Nations Children’s Fund

WHOWorld Health Organization

WHOLISWorld Health Organization Library and Information Networks for Knowledge Database

Electronic supplementary materialThe online version of this article doi:10.1186-s12978-017-0306-5 contains supplementary material, which is available to authorized users.

Résumé

ContexteLes mutilations génitales féminines MGF peuvent gravement affecter la santé physique et psychologique des filles et des femmes. De plus en plus de professionnels formés pour donner des soins de santé pratiquent les MGF à la demande des familles. Il importe de connaître les motivations de ceux-ci afin de réduire la médicalisation des MGF. Cette revue intégrative identifie, évalue et résume la littérature scientifique qualitative et quantitative explorant les facteurs associés à la médicalisation des MGF ou de la ré-infibulation.

MéthodesLes recherches ont été menées dans PubMed, CINAHL et des bases de données de la littérature grises. Les références des études identifiées ont aussi été examinées. Les listes de vérification du CASP et de l’énoncé STROBE ont été utilisées pour évaluer la qualité méthodologique des études qualitatives et quantitatives. Au total, 354 articles ont été révisés pour inclusion.

RésultatsQuatorze études, menées dans des pays où les MGF sont pratiquées et dans des pays accueillant des migrants, ont été incluses. Les principales motivations nommées par le personnel de santé pour pratiquer les MGF étaient: 1 croire que cela réduira les risques pour la santé des filles, par opposition à l’exécution par une exciseuse traditionnelle -réduction des méfaits-; 2 pratiquer pour des raisons culturelles; 3 bénéficier de gains financiers; 4 répondre aux demandes ou ressentir une pression provenant de la communauté pour effectuer les MGF. Les principales raisons pour lesquelles certains professionnels de la santé ne pratiquent pas les MGF étaient qu’ils 1 sont préoccupés par les risques encourus pour la santé des filles et des femmes; 2 craignent des sanctions légales; et 3 considèrent les MGF comme étant une -mauvaise pratique-.

ConclusionLes résultats de cette recension permettent d’informer les planificateurs de santé publique, les décideurs et les chercheurs, afin d’adapter ou de créer des stratégies permettant de mettre fin à la médicalisation des MGF dans les pays à forte prévalence, ainsi que dans les pays qui accueillent les immigrants de ces régions. Cependant, étant donné les limites méthodologiques importantes des études incluses, des études qualitatives plus robustes sont requises, afin de mieux lutter contre ce phénomène complexe et contribuer à éradiquer les MGF dans le monde.

Mots-clésMutilations génitales féminines MGF Réinfibulation Personnel de santé Médicalisation Motivations  Download fulltext PDF



Autor: Marie-Hélène Doucet - Christina Pallitto - Danielle Groleau

Fuente: https://link.springer.com/







Documentos relacionados